هورمون تیروکسین (T۴) درغده تیروئید از ید و تیروزین ساخته می شود و فقط ۰.۰۲ تا ۰.۰۳ درصد از این هورمون در خون بصورت آزاد وجود دارد و بقیه این هورمون بصورت متصل با پروتئینها ست که اصلی ترین این پروتئینها، تیروکسین بایندینگ گلوبولین (TBG) می باشد، مقدار کل تیروکسین در خون (Total T۴) به عنوان یک فاکتور مهم در بررسی وضعیت تیروئید مطرح می باشد